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バイク用バッテリー補償申請書 記入方法

上部のダウンロードボタンをクリックした後、表示されたPDFファイルを印刷して下さい。
バッテリー補償申請書に必要事項のご記載を宜しくお願い致します。

バッテリー形式 (例) YT12B-BS
不具合発生日 (例) 令和5年5月28日
故障時刻 解れば記入下さい。
販売年月日 販売した年月日をバッテリーに記載してあります。
または、補償書に記載してありますので、それを記入下さい。
販売時走行距離 販売した年月日をバッテリーに記載してあります。
または、補償書に記載してありますので、それを記入下さい。
不具合発生時走行メーター
(距離)
実際に、バイクのメーターを記載下さい。
不具合バッテリー原因・内容 思いつく範囲でご記入下さい。
不具合バッテリー電圧・CCA バッテリー専用テスターで測定して記載下さい。
備考 その他、思い当たる事がありましたら、何でもご記載下さい。
補償ラベルシール番号 バッテリーに貼ってあるシールを見てご記載下さい。
不具合バッテリーの車体番号 バッテリーには車体番号がありますので、それをご記載下さい。
配送 至急・次の便と一緒に、のどちらかに〇印をご記載下さい。
顧客名義 お客様の指名をご記載下さい。
対象車両 バイクのメーカーや車両の名前をご記載下さい。
対象車両のフレーム番号
(車体番号)
実車を確認して頂き、ご記載下さい。